Ryzyko operacji u noworodków

W czasie operacji, kiedy płuco jest uciśnięte, utlenowanie jest monitorowane przez skórę jeżeli wartości oksymetryczne gwałtownie spadną, płuco rozpręża się aż do powrotu prawidłowych wartości. Po zabiegu pozostawia się dren w jamie opłucnej.

Ryzyko operacji u noworodków przedwcześnie urodzonych wiąże się z cechami wcześniactwa. Śmiertelność u tych dzieci była wysoka 23-41%, ośrodki stosujące wyżej opisaną technikę podają spadek śmiertelności poniżej 20%, a u wcześniaków operowanych z niewielkimi zmianami w płucach nawet do 0% (4, 5).

Przy ponownym udrożnieniu przetrwałego przewodu tętniczego bądź u dzieci starszych, w wyjątkowo trudnych warunkach anatomicznych, operację wykonuje się w krążeniu pozaustrojowym z obniżeniem temperatury ciała. Przewód u tych chorych zamyka się od światła tętnicy płucnej. Istnieje wówczas niebezpieczeństwo omyłkowego zeszycia odejścia lewej tętnicy płucnej. Są to zabiegi skomplikowane, znacznie zwiększające ryzyko operacyjne.

Leave a Reply